Rola dobezylanu wapnia w leczeniu PNŻ

Dobezylan wapnia, inaczej calcium dobesilate, jest substancją wykorzystywaną w leczeniu objawów przewlekłej niewydolności żylnej już od lat 70 XX wieku. Prócz wspomnianego wskazania, dobezylan wapnia znajduje również zastosowanie jako lek do stosowania w leczeniu hemoroidów oraz mikroangiopatii, czyli powikłań cukrzycy dotyczących małych naczyń krwionośnych. Do 2014 roku dobezylan wapnia był w Polsce dostępny jedynie jako lek na receptę.


Czy wiesz, że…

choć słysząc nazwę „dobezylan wapnia” naszym pierwszym skojarzeniem jest wapń – jeden z podstawowych makroelementów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu, warto pamiętać, że dobezylan wapnia TO NIE WAPŃ, to sól wapniowa kwasu dobezylowego (2,5-dihydroksybenzenosulfonowego). Ma więc zupełnie inne właściwości.


Calcium dobesilate wyróżnia się na tle innych leków flebotropowych znaczną aktywnością wobec ścian naczyń włosowatych (to najmniejsze naczynia krwionośne w naszym organizmie!), powodującą zmniejszenie ich nadmiernej przepuszczalności oraz zwiększenie wytrzymałości. Dzięki temu dobezylan wapnia poprawia mikrokrążenie, zmniejsza obrzęki oraz przyspiesza przepływ żylny. Spowolniony przepływ żylny obserwowany w przebiegu PNŻ sprzyja tworzeniu zastojów oraz zakrzepów. Calcium dobesilate prócz tego, że poprawia przepływ żylny, zmniejsza również lepkość krwi oraz zapobiega zlepianiu się składników morfotycznych krwi (płytek krwi, czerwonych krwinek), co zapobiega powstawaniu wspomnianych już zastojów i zakrzepów w kończynach dolnych. Dodatkowo dobezylan wapnia działa ochronnie na naczynia krwionośne.

Skuteczność dobezylanu wapnia została potwierdzona w wielu badaniach klinicznych, zaś sam dobezylan jest jednym z leków flebotropowych jakie w leczeniu objawów przewlekłej niewydolności krążenia żylnego wymieniono w rekomendacjach xEuropejskiego Towarzystwa Chirurgów Naczyniowych.

Jednym z leków z dobezylanem wapnia jest lek dostępny bez recepty – Dobenox Forte, zawierający 500 mg tej substancji w jednej tabletce. Skuteczność leku Dobenox Forte została potwierdzona w badaniu obserwacyjnym, w którym udział wzięło aż 1705 pacjentów, uskarżających się na objawy PNŻ. Pacjenci stosowali od 500 mg do 1000 mg dobezylanu wapnia na dobę, a nasilenie objawów PNŻ zbadano na drugiej wizycie, która odbyła się po około 3 miesiącach. Leczenie lekiem Dobenox Forte okazało się skuteczne, zwłaszcza w zakresie redukcji objawów u pacjentów, którzy określili nasilenie objawów jako ciężkie oraz bardzo ciężkie:

  • ciężkość nóg – redukcja u 90% pacjentów,
  • ból nóg – redukcja u 89% pacjentów,
  • kurcze mięśni nóg – redukcja u 93% pacjentów,
  • puchnięcie nóg – redukcja u 87% pacjentów.

Warto zaznaczyć, że nie odnotowano żadnych działań niepożądanych w trakcie trwania badania, co potwierdza również dobrą tolerancję leku.

DOBENOX Forte, 500 mg, tabletki powlekane. Skład: 1 tabletka zawiera 500 mg wapnia dobezylanu jednowodnego (Calcii dobesilas monohydricus). Postać farmaceutyczna: tabletka powlekana. Wskazania do stosowania: Objawy przewlekłej niewydolności krążenia żylnego kończyn dolnych (bóle i nocne kurcze nóg, uczucie ciężkości nóg, parestezje, obrzęk, zmiany skórne na tle zastoju krwi), żylaki kończyn dolnych. Objawowe leczenie żylaków odbytu. Podmiot odpowiedzialny: PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK S.A. 51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242E.

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania i tylko wtedy, gdy jest to konieczne. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.


Bibliografia:

  1. W. Noszczyk: Żylaki i inne choroby żył. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2006.
  2. A. Jawień et al.: Prevalance of chronic venous insufficiency in men and women in Poland: multicenter cross sectional study in 40 095 patients. Phlebology, 2003;18:110-122.
  3. D. Ziaja et al.: Compliance with compression stockings in patients with chronic venous disorders. Phlebology, 2011 Dec;26(8):353-60.
  4. De Maeseneer MG, et al. Editor’s Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022 Feb;63(2):184-267.
  5. Allain H, Ramelet AA, Polard E, Bentué-Ferrer D. Safety of calcium dobesilate in chronic venous disease, diabetic retinopathy and haemorrhoids. Drug Saf. 2004;27(9):649-60.
  6. Chudek J, et al: Assessment of the Tolerance of Dobenox Forte® in Patients with Chronic Venous Disease. Life (Basel). 2024 Mar 25;14(4):437.
  7. Krasiński Z. Rola dobezylanu wapnia w farmakoterapii przewlekłej niewydolności żylnej. Lekarz POZ 2/2023.
  8. CHPL Dobenox Forte

Czym jest mikrokrążenie i jakie konsekwencje mogą mieć zaburzenia mikrokrążenia?

Mam żylaki i co dalej? Czyli o konsekwencjach nieleczonej choroby żylnej

Co to jest Przewlekła Niewydolność Żylna, czyli PNŻ?